Diferencia principal: sepsis frente a choque séptico

La sepsis y el shock séptico son dos condiciones infecciosas de la sangre que se clasifican según su gravedad. Aunque la fisiopatología básica es similar entre sí, existen muchas diferencias significativas entre ellas. La principal diferencia entre la sepsis y el shock séptico es que La sepsis (o septicemia) es una afección potencialmente mortal que surge cuando la respuesta del cuerpo a una infección daña sus propios tejidos y órganos, mientras que el choque séptico es la etapa más grave de la sepsis.

Este artículo cubre,

1. ¿Qué es la sepsis? - Condición, causas y factores de riesgo, signos y síntomas, diagnóstico y tratamiento

2. ¿Qué es el shock séptico? - Condición, causa, signos y síntomas, diagnóstico y tratamiento

3. ¿Cuál es la diferencia entre sepsis y shock séptico?

¿Qué es la sepsis?

Sepsis, también conocida como septicemia o envenenamiento de la sangre, se define como un síndrome clínico asociado con una disfunción de órganos potencialmente mortal que se produce como resultado de una respuesta incontrolable y exagerada del cuerpo a una infección.

Los microorganismos patógenos que inicialmente invaden la sangre pueden invadir progresivamente órganos del cuerpo, dando lugar a diversas disfunciones y deficiencias.

Es más probable que esto afecte a pacientes con diabetes crónica, afecciones inflamatorias crónicas y neoplasias malignas. La quimioterapia y la edad de las extremidades también pueden ser factores de riesgo.

Signos y síntomas

Los primeros signos y síntomas de sepsis se caracterizan por:

Diagnostico y tratamiento

El diagnóstico precoz de la sepsis es fundamental, ya que puede resultar en una insuficiencia orgánica que posiblemente puede terminar en la muerte.

El método principal de diagnóstico incluye un historial positivo con sospecha de signos y síntomas (fiebre, taquicardia, taquipnea) junto con un hemocultivo que muestre una infección bacteriana grampositiva o negativa.

Hay varias otras investigaciones que pueden llevarse a cabo; son,

La sepsis diagnosticada con precisión se trata con reposición intensiva de líquidos, antibióticos, extirpación quirúrgica de heridas infectadas o tejidos necrosados ​​y drenaje de pus. Además, se recomienda encarecidamente la atención de apoyo adecuada para aumentar el pronóstico de la afección.

La sepsis, que se trata eficazmente antes de que se produzca una insuficiencia orgánica irreversible, probablemente logre una recuperación completa sin complicaciones duraderas en unos pocos días o semanas.

Sin embargo, la naturaleza de la recuperación y el tiempo de duración dependerán de la gravedad de la sepsis, la salud general de las personas, el tiempo de permanencia en el hospital y la necesidad de una admisión en la UCI.

¿Qué es el shock séptico?

El choque séptico se define como "un subconjunto de sepsis que se asocia con una tasa significativa de mortalidad como resultado de diversas anomalías mortales de la circulación sanguínea y el metabolismo celular".

Afecta a menudo a neonatos, ancianos y mujeres embarazadas, pacientes que padecen de forma crónica enfermedades como Diabetes Mellitus, Cirrosis, Leucopenia y tras fármacos citotóxicos o procedimientos invasivos (cateterismo, inserción de sonda intravenosa).

Aunque todavía no se ha identificado una fisiopatología clara del choque séptico, se sabe que una respuesta inflamatoria grave inducida por diversas toxinas liberadas por organismos patógenos libera mediadores positivos proinflamatorios como TNF alfa, IL-1, leucotrienos, lipoxigenasa, bradicinina, serotonina. y factores opuestos como IL-4 e IL-10 que desencadenarán un mecanismo de retroalimentación negativa. Estos eventualmente desencadenarán un mecanismo de coagulación de adhesión de neutrófilos-células endoteliales que dará como resultado la formación de microtrombos.

En lo que respecta a la etiología del choque séptico, los bacilos gramnegativos adquiridos en el hospital y los cocos grampositivos son los patógenos más comunes, mientras que Candida y Fungi rara vez pueden identificarse en ciertos individuos con inmunosupresión grave.

También es importante buscar cualquier signo de infección profunda o superficial (tracto gastrointestinal, urinario o biliar) especialmente en pacientes que se han sometido recientemente a una cirugía.

Signos y síntomas

Los rasgos característicos de esta condición incluyen,

Otros signos y síntomas de choque séptico son similares a los observados en pacientes con "sepsis", pero en su mayoría de naturaleza grave. Sin embargo, el signo principal que se observa cuando un paciente desarrolla un shock por septicemia es una confusión rápida y un nivel de conciencia alterado, que a veces puede terminar en coma.

Diagnostico y tratamiento

Las principales investigaciones que deben llevarse a cabo en un paciente con sospecha clínica incluyen hemograma completo, gases en sangre arterial, radiografía de tórax, electrolitos séricos, BUN y creatinina, función hepática, niveles de lactato sérico y saturación venosa central de O2 (ScvO2).

El tratamiento temprano del shock séptico es crítico y depende principalmente de la etiología e incluye terapia de apoyo y reanimación aguda basada en el proceso de seguimiento.

La tasa de mortalidad general de los pacientes con shock séptico está disminuyendo gradualmente (30% -40%) gracias al avance de las intervenciones médicas últimamente, pero los pacientes que desarrollan acidosis láctica severa con acidosis metabólica descompensada deben recibir atención inmediata y temprana debido a la alta posibilidad de insuficiencia multiorgánica que es fatal e irreversible.

Diferencia entre sepsis y shock séptico

Septicemia es una infección de la sangre que se desencadena por diversas toxinas microbianas liberadas en el torrente sanguíneo, lo que desencadena una respuesta inflamatoria sistémica. Esto ocurre con mayor frecuencia como una complicación de enfermedades como neumonía, intoxicación alimentaria, infecciones del tracto urinario, etc., pero no da como resultado ninguna falla orgánica.

A diferencia de, Shock séptico es un subtipo de sepsis, asociado con una tasa significativa de mortalidad como resultado de diversas anomalías mortales de la circulación sanguínea y el metabolismo celular, lo que resulta en insuficiencia orgánica fatal e irreversible.

El tratamiento tardío o no tratado de la sepsis puede provocar un choque séptico que debe intentarse de la mejor manera para evitarlo, ya que el pronóstico es comparativamente muy malo.

Imagen de cortesía:

"Pasos de la sepsis" por Hadroncastle - Trabajo propio (CC BY-SA 4.0) a través de Commons Wikimedia